概述：安宫牛黄丸源于清代名医吴鞠通的《温病条辨》，具有清热解毒、豁痰开窍之功效，主治邪热内陷心包证，由牛黄、犀角、郁金、麝香、珍珠、栀子、黄连、黄芩、朱砂、雄黄、冰片、金箔（金箔也是一味药哦）12味药组成。是中医治疗高热症的“温病三宝”之一（还有紫雪和至宝丹），现代临床上一直将其作为治疗高热惊厥、脑卒中及昏迷的要药。年凤凰卫视著名主持人刘海若在英国不幸遭遇车祸，一直处于深度昏迷中，医院治疗无效后回国，医院，最后奇迹般地苏醒了。医院诊断为终生植物人到逐步走向康复，这例严重脑外伤的治疗成功，有安宫牛黄丸的功劳。不过也因此安宫牛黄丸而价格大涨。

名字：“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药），它有清心开窍的功效。

作用：实验表明安宫牛黄丸有清热作用；对中枢神经系统具有明显的镇静和复苏作用；对脑神经细胞确有明显的保护作用，能将脑干、丘脑及皮层等脑区的神经元活化；抗惊厥作用。还有：保肝作用；抗炎作用，对机体的免疫功能也具有增强作用；降压作用、对心功能有改善作用；镇痛作用。

临床应用：应用广泛，其治疗病种涉及神经、精神、血管、呼吸、消化等多个领域，在儿科也有较多的应用。总结归纳其主治范围，使用较多的领域仍然是各种疾病导致的高热和(或)神昏，以痰热者多见。所治以中风（脑血栓、脑梗、脑出血）伴神志改变、颅脑损伤意识障碍、肺性脑病、肝性脑病、流行性乙型脑炎等脑损伤最为多见，还可治疗各种高热（如传染性疾病所致、癌症所致等）、婴幼儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、急性反应性精神病、梦游症、流脑疫苗所致精神分裂症、狼疮脑、败血症、中毒性菌痢、传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞性白血病等。

药方：目前市面上能够见到的药品，共有三种药方，当然，配方不同，其价格相差很多。第一种《中国药典》版安宫牛黄丸。用的是天然牛黄和天然麝香。此种配方，是目前药店正规销售的，前年我在大栅栏的同仁堂买的是一丸，现在不知道有没有涨价。红色盒子包装，里面是密封的蜡丸且上有金戳，蜡丸内的药丸包有一层金衣。以北京同仁堂和山西广誉远的最为正宗。第二种配方的安宫牛黄丸，与第一种的药方略有一些不同，牛黄和麝香替换成了体外培育牛黄（天然牛黄入口味苦而后甘，培育的没有后甘）和人造麝香，其余药材及制法规格用量等等，都和第一种配方相同，成品也是每丸三克。售价大约一二百元一粒。绿色盒子包装，里面是密封的蜡丸且上有金戳，蜡丸内只有药丸，药丸没有金衣。第三种药方的安宫牛黄丸，是最古老最正宗的药方，其含有犀角。我国从年开始，全面禁止犀牛角及其制品的生产加工及销售，安宫牛黄丸中也用水牛角代替了犀角。

说明一下，严格讲犀角指的是亚洲犀（包括苏门答腊、爪哇、印度），在以前非洲犀角不入药，但亚洲犀存世量太少，后来也用非洲犀角入药。我查文献发现因犀角来源稀缺,供不应求，而且《本草纲目》记载犀角要用生的，煮过的不堪用。为此北京同仁堂制药总厂选用了广角（即非洲犀角）取代了原方中的犀角,制成安宫牛黄丸Ⅱ号。并进行了药理研究，实验结果证明两种安宫牛黄丸均有镇静、抗惊、解热和消炎作用，含亚洲犀角的效果更为明显。文章是年发表的，所以我很不地道的猜测82年以后的安宫牛黄丸可能用的不是亚洲犀角。

从年之后，各药厂生产的安宫牛黄丸，一律都放弃了第3种药方，而改用第1种和第2种药方。目前产的安宫牛黄丸按照相关要求，一律标注生产日期，保质期均为5年。故而，也有人将年以前产的含有犀角的安宫牛黄丸称作“老安宫”，因为含有犀角，被人们追捧，近十余年甚至一度被传成了“救命神药”，价格也一路攀升。

关于老安宫，近年来有人专门收藏老安宫，认为含有犀角的老药才正宗，疗效更好。也有人认为超过现在的5年的保质期标准的含犀角的老安宫牛黄丸是“过期药”，没用了。我个人认为，老药只要密封保存的好（又有蜡丸又有金衣，不会过期），要比现在的好，除了犀角之外，以前的药物质量普遍要比现代好，譬如麝香现在虽然是天然麝香，但是人工养殖的。而越早的麝香，越有可能是野生麝所得，这种麝吃野草、喝山泉水，入冬发情期时被猎杀取香，香的质量要比现代强多了。还有冰片，以前是植物中提取的，现在很多是化学方法合成（按冰片，洋外老杉木浸成，近世以樟脑打成伪之，樟脑发水中之火，为害甚大，断不可用，吴鞠通语。那时就有劣药了）。

另外还有清开灵和醒脑静是安宫牛黄丸的改良剂型，价格要便宜多，另外可以静脉注射。安脑丸价格低，可以作为替代。

用法用量:每服1丸（3克），脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日二至三服，小儿服半丸，不知再服半丸。昏迷者先用凉开水研成糊状，口服或胃管注入或灌肠。

注意事项：虽然安宫牛黄丸临床效果良好，但如果药不对症，则会适得其反，加重病情，甚至造成生命危险。因此，必须在掌握安宫牛黄丸的适应症及注意事项后方可使用。安宫牛黄丸在临床应用时以神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛、脉数为辨证要点，凡属热邪内陷心包或痰热蒙蔽清窍者，均可运用。另外，安宫牛黄丸中的朱砂、雄黄等药为有毒重金属中药，治疗时应中病即止，不宜过服和久服，肝肾功能不全者慎用；牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩等药为寒凉之品，易损脾胃，脾胃虚弱者慎用；麝香可催生下胎，孕妇慎用。我有个病人是同仁堂的员工，他们拿安宫牛黄丸有优惠，这哥们血压高，有头晕脑胀时候就吃一丸，一年能吃个5-6丸，吃完当时神清气爽，这样吃了2-3年，出现了后背发凉、怕冷，这是吃多了伤了阳气，调理了好长时间才好。

小结：安宫牛黄丸，确是好药，但需在中医指导下服用，切不可乱用。