牙周治疗的目的？

1.去除菌斑与其他局部治病因子

2.消除炎症

3.终止牙周支持组织的破坏

4.促进牙周组织修复与再生

5.恢复牙周组织的生理形态和功能

6.为患者创造自身维护的条件

什么是龈上洁治术？

是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑、及色渍并磨光牙面，从而延缓菌斑和牙石的再沉积。

龈上洁治术的目的以及具体措施？

目的是去除致病因素、控制牙龈炎症。

具体措施包括：指导患者自我控制菌斑如正确的刷牙、使用牙线、牙签和齿间刷，并为患者做牙周护理（如派力奥上药）

口腔一般检查法包括哪些？

问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、咬诊和牙齿松动度检查等，检查时应首先检查主诉部位，然后按一定顺序依次进行检查，以免遗漏。

正常的牙龈和有炎症的牙龈是怎样的？

色：粉红正常；暗红、鲜红有炎症

形：菲薄，贝壳状；增生肥大、水肿有炎症

质：坚韧有弹性正常；松软无弹性有炎症

牙龈出血：探诊不出血正常；探诊出血有炎症

视诊时口镜的作用？

阻挡作用：口镜可以牵拉口角，阻挡颊、舌、唇，保护口腔软组织

反映作用：口镜可以反映口腔中视线不能直达部位的影象

局部照明作用

口镜可以可用以反向或聚集光线到检查部位，增加局部照明

牙龈炎和牙周炎的区别？

区别是：有没有附着丧失，牙龈炎可以逆转，而牙周炎只能静止，不可逆转

牙龈炎，轻度牙周炎：龈上洁治+龈下洁治

中重度牙周炎：龈上洁治+龈下洁治+根面平整

洁牙机的使用

合适的频率:

频率过大易损害牙釉质，过低不能有效清除结

石，一般不超过3档

合适的水量:

水量过大溅水较多，过小超声工作头工作发热损

害机器，也可能烫伤患者，一般以雾量范围在

1cm左右

医生与患者的体位和椅位？

患者椅位高度：与医生肘关节等高或稍低

医生椅位高度：膝关节处成直角

患者体位：平躺，患者头稍后仰

医生体位：右后方8到12点区域

灯光的投射

投照上颌：灯光位于前上方

投照下颌：灯光位于正上方注

灯光投照注意避开患者眼睛

龈上洁治术（超声波洁牙）的适应症？

牙龈炎

牙周炎

预防性治疗

口腔内其他治疗前的准备如：

a.义齿修复取模前

b.口腔内手术，术前消除感染隐患

c.正畸治疗前和期间

龈上洁治术（超声波洁牙）的禁忌症？

置有心脏起搏器的患者（有屏障功能的新型起搏器除外）

肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者

有白血病、血友病等出血性疾病者

金属器械不能用于钛种植体、磁修复体和黏附的修复体

洁牙流程

术前准备

物品准备：贴一次性防护膜、套一次性头套、准备器械（龈上手机、工作尖、开关、仔细慢速弯机、抛光杯刷、抛光膏、小洞巾、吸唾管、口杯、手套）、安装工作尖和吸唾管、调节洁牙机功率和水量

医生准备：戴防护帽、口罩、手套

术中程序：

1.全口检查：仔细了解患者口内情况，必要时作说明,了解洁牙史，刷牙习惯，依情况做术中调整

2口内消毒：让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液或含氯漱口水含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症的发生

3超声洁治：以改良握笔式握持手机，工作头位于牙石下方，来回移动清除牙石，分区域进行洁治

4抛光或喷砂：抛光是用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面；喷砂是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素及吸附在牙面上的菌斑的、效果更为明显

5冲洗：用3%的过氧化氢溶液冲洗，以彻底去除残留的牙石碎片和肉芽组织，控制牙周部位细菌的滋生

6上药：局部用药，上消炎收敛类药物，如碘酚、碘甘油、派力奥等

术后处理：清理面部水渍，递镜子请病人看效果，初诊病人宣教巴氏刷牙法，请病人填写洁牙调查表，病历签名,宣教术后注意事项。嘱上药后半小时后方可漱口，进食，一般无需复诊，如果炎症较重可复诊上药，送至电梯口或前台

龈上洁治术（超声波洁牙）后的注意事项？

上药后半小时不能喝水、吃东西，两周内不宜食用深色素的食物，如咖啡、浓茶，避免色素粘附

牙龈炎严重且出血较多的患者，术后不宜用力吸允或舌舔舐，手指触摸等

超声洁牙后，由于牙结石已经去除，牙齿根面暴露，机械刺激等，会出现不同时间的牙本质敏感症，以牙颈部最为明显。所以，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品。一般一个月会改善，若个别症状加重可及时与医生联系复诊。

牙齿应每半年到一年定期洁治，存在牙周病的患者应遵医嘱复诊

洗牙后牙齿变干净，不能因此忽略清洁否则结石会很快再形成

洁牙术中的基本要点？

（1）开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。

（2）踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。

（3）洁治时以握笔式将工作机头的前端部分轻轻以与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石

（4）稳定支点，勿将工作头停在一点震动

（5）减少牙本质敏感，治疗后进行必要的脱敏处理

超声波洁牙与喷砂洁牙的优势？

超声波洁牙

优点：超声洁治省时省力抗菌，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。缺点：超声洁治手感欠佳，完成后还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净

喷砂洁牙

喷砂洁牙系统洁牙原理：是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉，可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净，恢复牙齿天然的洁白与光泽。还可用于口腔内的各种抛光(树脂材料、金属材料、牙齿、烤瓷牙等)，可去除菌斑与染色(烟渍、茶渍、食物染色等)

话术

洗牙会不会使我牙齿变松、牙缝变大？

洗牙会使我牙齿变白吗？

洗牙会使我牙齿收到损害而变得敏感？

我每天都刷牙不需要洗牙？

为什么我要洗牙？

#牙龈炎怎么办#