跟师学习第93天：寒热平调治胃病

陈老说：对待中医学必须要有钻进去，跳出来，不断的临证，始终在“悟”字上，下功夫的精神。

在陈老年青的时候，读书学习是一种奢望，所以只要有书，就会挑灯夜读，勤奋用功，专心致志的反复读，反复思考书中的真义，并在临床实践中，勤于思考，理解总结，到一定时候，必会有所领悟。

如此，持之以恒，悟的东西愈积愈多，就可以不囿于前人所说，能够跳出书外，有所发现，有所创新。

但最关键的是读书和临证，要有机的结合起来，陈老白天临证，晚上读书、总结；有时，对于一个字，都会反复揣摩很久。

他说，当把一个字悟明白了，比给他金钱、名利、荣誉还高兴。

我想起《弟子规》里的，宽为限，紧用功，功夫到，滞塞通，心有疑，随札记，……滴水可以穿石，学习中医何尝不是如此呢，都需要时间和功夫的积累。

患者女，45岁，诉：医生我胃痛，吃冷的痛，吃太热的也痛，吃饱痛，不吃也痛。

陈老说：胃吃热吃冷都痛的话，那就吃温的吧，吃太饱，不吃也痛的话，你就吃七分饱吧。胃病是三分治七分养。

患者呵呵笑了，问：怎么养？

陈老说：别吃压气饭，吃饭时别生气，别和家人斗嘴，饭菜吃软一点、暖一点，生冷的就不要吃，另外细嚼慢咽，肠胃更加容易消化。

患者听后，点点头问：水果可以吃吗？

陈老边开处方边说：吃当季的水果吧。

患者说：那樱桃可以吃吗？要不我用盐水泡后再吃。

我顿感无语，每日跟诊，碰到的病人，听到的话，所生的疾病，是如此的熟悉，用微波炉转过，用锅子蒸过的水果和用盐泡过的水果有什么区别？

既然是水果，就会分寒热温凉，再寒凉的水果，熟后还是寒的，吃到胃里还是需要人体的自身阳气运化；

再一个，被蒸过的水果，已经失去了原有水果的味道，吃在嘴里还有什么滋味呢？

我想起前段时间看的电视剧《人民的名义》，贪官有钱藏在别墅里，别墅不敢住，钱再多也不敢花，晚上趁着夜深人静，偷偷摸摸的，坐在屋子里，数着人民币，这人民币由纸做的，担心受怕地数人民币和数a4纸有什么区别呢？

寒凉热性水果，脾胃已经不能再消化，为何不食其时，百骸理呢！

陈老用半夏泻心汤和香砂六君子汤加减变化予以治疗。

半夏泻心汤由半夏，黄芩，干姜，人参，黄连，大枣，炙甘草组成，现在由于人参价格很贵，另一个买不到货真价实的人参，于是多由黄芪代替。

此方可寒热平调，消痞散结，用于既有寒热错杂，有虚实相兼，以致中焦不和，升降失常的胃痛，胃脘胀。

《治病主药诀》讲，上焦湿热用黄芩，中焦湿热用黄连释。

黄连，黄芩可泻内陷之热邪；

半夏，干姜均为辛开之物，合用能散结消痞，既温热又散寒；

黄芪，大枣，甘草，补中益气，调养下后损伤致胃气。

陈老说：半夏泻心汤我常用，非常好用，因为现在胃病已成为时代病，辛辣煎炸烧烤吃进胃里，冰凉啤酒凉饮更加伤胃，更有好多年轻人一边煎炸烧烤，一边冰冻啤酒，口爽脾胃伤。

半夏泻心汤的使用，也有侧重，如果热多寒少，则以黄连为主，寒多热少则以干姜，浊饮上泛则重用半夏，寒热相等则辛苦并行，如果胃满而不痛，呕吐为主，可不加黄芪，甚至可不用大枣，换成枳壳，桔梗，生姜，理气止呕。

香砂六君子有木香，砂仁，陈皮，半夏，加四君子组成，可益气化痰，行气温中。

胃病的治疗，真的如陈老所说，三分治七分养。

以前曾老师也常说，管住嘴，迈开腿，面微笑，心如水。

良好的饮食习惯加上良好的心态，身体才能安康。其实疾病的预防，各大医家都有不同的说法，但万变不离其宗，就像满架葡萄一根藤。

抓药时，一小孩趴在柜台前，指着眼前的药材问道，阿姨，这些叶子也是药，对吗？

嘿，我女儿，曾经指着遍地的杂草问：妈，这些都是药，可以治病的对吗？

庆江红草，专治口腔溃疡与婴幼儿鹅口疮，网络查找庆江红草就能找到。

我说：是呀，不仅可以治病，猪羊也喜欢吃呢！

现在同样年纪小孩，问类似的问题，时间的推移，地点，问的人变了，我仍回答，对呀，这是枇杷叶，可以降逆止呕，清肺止咳！不过这叶子要把叶背的绒毛刷掉才有效果哟。

小孩张着明亮的眼睛望着我，又看着眼前这些神奇的药材……

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