标准的感染控制应该是每一个兽医主要任务。

良好的感染控制保障了患者的安全，使他们能够访问和接受治疗，而不必承担从其他患者传播疾病(如猫病毒引起的疾病)而进一步患病的风险。感染控制的大部分工作是通过良好的卫生和消毒来完成的，然而，医院的旅途中有一些关键点，如果加以考虑和采取行动，可以显著降低传播的风险。

兽医护士有责任保护病人，使他们在护理期间免受伤害。

为了履行这一职责，他们必须牢记猫咪在就诊时接触可传播病毒的风险，并尽可能采取行动减少这种风险。感染控制不是一个被动的过程，而是需要提前规划和实施强有力的措施，一旦病人进入诊所就予以保护。

今天就详解一下猫病人通过诊所的过程，并强调了可以在路上解决的关键点，以减少所有猫病人感染病毒的机会。

入口(前门)--关键

在今天，大多数猫将在一个安全猫包中前往诊所，这减少了病人之间直接接触的可能性。猫免疫缺陷病毒(FIV)或猫白血病病毒(FelV)等通过开放性伤口或通过咬伤注射受感染的唾液传播的病毒，因此，在实践中不易传播，而且很容易在环境中被消毒剂杀死。

不太幸运的是，从前门进入诊所的病人可能在衣服、鞋子和手上以及猫篮的外面都有病毒污染物。猫杯状病毒(FCV)等病毒较难杀死，可在环境中存活数天，因此，可能通过客户的分泌物灭活而进入临床。直接放在前门的洗手液有助于鼓励在进入诊所时立即进行手部消毒，并减少各种感染的传播。电子感应的洗手液和传感器激活的门降低了污染接触点的风险。与需要水的洗手液相比，使用并让其自然晾干的洗手液被认为具有更高的手部消毒作用。酒精搓手剂能迅速有效地对抗多种细菌和病毒，尽管不是杀菌的。值得注意的是，在擦手液中较高的酒精浓度被证明对猫病毒有更强的杀灭效果，如FCV，而酒精浓度在95%以上被认为在适当使用时可以杀死大多数猫临床相关病毒。

候诊室，应当分区建立

猫疱疹病毒(FHV)是上呼吸道疾病的常见病因，但其发病率低于FCV。这两种病毒都是猫传染性上呼吸道疾病的根源。感染这些病毒的患者会将高度传染性的分泌物带入诊所，并伴有鼻炎、眼部分泌物、打喷嚏和鼻分泌物等临床症状，这些症状会持续数周、数月甚至数年。

如果所有的猫都呆在等候区它们的猫包里，不直接接触家具或地板，那么它们可能不会接触到其他病人的分泌物。然而，那些被直接放在其他猫对面的猫，一旦打喷嚏，就有可能通过空气中飞沫的分泌物传播和接受感染。

不过现在还好，医院已经有很多独立分区，能够减少猫咪之间的间接接触。这些做法通过在猫之间设置屏障来获得更高水平的猫的“友好”，也减少了疾病在等待被发现时的传播。带有“喷嚏”屏障的候诊室的分割在减少病毒通过分泌物传播方面起着重要的作用。

进一步说，就是在一个建立专门的猫候诊室，即普通的候诊室以及疑似传染病的候诊室。由接待员或护士进行初步分类，以调查病人携带病毒的可能性，带到相应的候诊室隔离。这可以减少接触非感染者的感染者数量，然而，从理论上讲，一些受感染的病人可能会接触到第二种或第三种病毒，如果他们的免疫力下降，他们的患病风险可能已经增加了。或者，对于不能分割的等候区，可以留在车里，直到客户被叫来。

定期候诊室的地面、椅套及地板应平整易擦，以便进行适当的消毒。一些研究表明次氯酸钠溶液是猫病毒消毒最有效的化学物质。含有颗粒、孔隙和裂缝的污染表面可能很难进行适当的清洁。软家具，如可以放置猫篮的椅套和坐垫，必须在最低温度为60°C的情况下定期取出并在热水中清洗。高温对大部分病毒的消毒非常有效，湿热比干热更有效。蒸汽是有用的旧表面或软家具，需要彻底清洁，不能删除到机洗。

会诊室是在讨论感染控制时需要额外考虑的实践区域。

对于规模较大的诊所，或者那些幸运地拥有多个会诊室的诊所，鼓励将猫的会诊区与犬的会诊区分开。该理论认为，这样可以减少房间内犬类病人的气味，从而减少猫在不熟悉的气味和领地中感受到的压力。房间里的设备也应该是专门为猫量身定做的，例如，它可能包含一个猫科动物大小的听诊器、体重秤和玩具。

然而，从感染控制的角度来看，这可能会引起一些担忧。有一个小区域专门用来观察每只进入诊所的猫，这确实增加了每只猫接触猫病毒的机会，这可能会成为猫病人间接见面的交汇点。

在快节奏的首次会诊过程中，有快速预约的咨询时段，通常的程序是，在每个病人会诊之后会快速清理，然后看到下一个病人。房间可能不会空得太久，以便在下一个病人到来之前，有足够的时间对墙壁和其他表面进行清洁和消毒。猫通常可以自由地从检查台上跳下来，在房间里四处走动，直到体检结束，病人和兽医讨论治疗方法。

为了使感染控制发挥必要的作用，整个团队必须意识到目前存在的猫科病毒传播的风险。如果兽医团队中的每个人都意识到感染控制的重要性，那么就可以在会诊室内讨论如何治疗猫病人，从而降低病人互相传染病毒的风险。如果有足够的保证，在对疑似感染病毒的猫病人进行检查后，可以使用第二个会诊室，那么就可以对受污染的房间进行全面彻底的清洁。在与疑似感染病毒的猫病人进行会诊后，在下一个病人进入房间之前，应留出时间对所有设备、家具和墙壁进行清洁和消毒。

普通房间的周转可以降低另一个会诊室污染风险，像一些病毒离开宿主之后，很快将会失活没有感染性,如猫白血病病毒,猫疱疹病毒（24h体外很快失活）。如果兽医和护士怀疑他们的制服在检查过程中被污染了，他们应该准备一些干净的制服供他们更换。手套等个人防护装备和穿正装或围裙发挥重要作用在统一的保护和预防病毒的传播。团队成员应该培训如何适当做好个人防护装备的使用，不正确的使用可以很容易增加污染的表面和衣服。

住院区，应当做好感染控制以及谨慎的卫生饲养和有效的清洁和消毒程序，以防止病毒的传播。

猫某些病毒等病毒具有高度传染性，可通过受感染的粪便传播。该病毒在受感染的猫砂中长期稳定，一旦感染，宿主可能通过病毒的突变发展为猫传染性腹膜炎(FIP)，并可能继续脱落。

个人防护装备，如围裙和手套，应用于处理疑似病人的疾病，和垃圾托盘应立即使用洗涤剂清洗后使用。然后应使用高质量的适当的兽医消毒剂进行消毒。床上用品应在60°C的温度下清洗，食物碗应在使用后用热水和优质洗涤剂浸泡，然后再用已证明对猫病毒有效的消毒剂清洗。

猫只使用一次或用完即弃的食碗是减少疾病传播风险的理想选择，并且便于其他病人清洁和消毒。应设置清晰的标识，以防止工作人员不恰当地处理需要隔离护理的患。

所有的表面消毒都是用布来消毒的，基本的原则是在使用前必须去除有机物。因此，必须对所有表面和物品进行彻底清洗以清除污垢。如前所述，选择一种能够成功清除FCV感染区域的去污剂是很重要的;在被污染后，它可以在环境中存活数天，并且很难被杀死。使用的产品的稀释率和接触时间也非常重要，因为稀释和杀死病原体所需的接触时间可能因使用相同的产品对不同的生物体而不同。喷雾消毒剂在对大面积区域进行消毒时非常有用，这些区域很难接触到打喷嚏粒子和其他分泌物。如前所述，这些方法不应取代诊所的标准清洁方法，在消毒前清洗表面是去污过程中的一个关键步骤，可以清除大部分的传染性微生物。

在接受治疗时，将病人按他们所承担的风险程度分类并给予适当治疗是很有用的。在可能的情况下，为确诊的传染病患者提供一个隔离区是最理想的，这样可以保护那些没有患病的人。将体温计、刮刀或听诊器等设备分配给受感染的病猫单独使用，可以有效地减少传播。不幸的是，许多不猫诊所不能提供适合所有感染风险的隔离区，通常一次只能为一个病人提供隔离。与此同时，随着猫科动物数量的增加，能够为其所有感染病例提供的隔离病房就会减少了。

猫的数量达到了5年来的最高水平，据估计，与5年前相比，现在的猫数量是之前的几倍。这意味着猫诊所越来越紧张，尤其是单独的猫会诊室。因此，在猫来诊所时发生疾病传播的风险也必须增加，因此感染控制作用的重要性也必须增加。

为了降低猫咪病人在诊所接受安全治疗的过程中感染病毒的风险，需要记住以下要点：

猫病毒感染控制应放在所有兽医工作的首要位置，以减少患者在接受治疗时感染疾病的风险。提前分析猫咪的基本情况，使得病人在相应的候诊室等待。良好的手部卫生是减少分泌物通过触摸传播的一种有效方法，与洗手相比，搓手可以提供更多的依从性。使用适当浓度、接触时间和温度的兽医消毒剂。通过培训、海报和口口相传提高整个诊所的认识，以确保所有团队成员和客户都知道如何减少猫病毒传播的风险。