皮肤问题困扰着不少人，不单单是粉刺、痤疮问题，而是越来越多的人有荨麻疹、湿疹、皮炎......有的朋友半夜睡觉都会痒醒，身上都是挠过的痕迹。

问的朋友逐渐多了起来，今天就说说相关的中医知识，同时分享一个调理皮肤问题的好方法。

中医有句话讲“内不治喘，外不治癣”，其实就是认为喘和皮肤病特别难治，治不好容易“砸医生招牌”。

对于中医来讲，皮肤问题只是一个表象，其病因多数是因为人体内的阴阳气血偏颇和脏腑机能失调导致的。

我们细细想一下一些皮肤病是不是有这几种特征，先是“奇痒无比”，又红又肿，偶尔还连片起，还有疼和麻木感。

通常这个痒我们分为风痒、湿痒、热痒、虫痒和血虚痒。常见像湿疹、荨麻疹、单纯皮肤瘙痒、过敏性皮炎、神经性皮炎、老年性皮肤干痒，都带有痒感。

临床上会导致皮肤瘙痒的疾病有很多，比较典型的，如湿疹、荨麻疹，今天就给大家分享下中医常用的止痒方法，多为以下10种??

1、祛风止痒

风热袭于肤表，营卫不和之痒，治宜疏风清热，药用荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉蜕、浮萍、薄荷、杭菊花等。

风寒外侵肌表，营卫不和者，治宜散寒解表，选用麻桂各半汤，药用麻黄、桂枝、独活、羌活、细辛、辛夷、白芷、威灵仙等。

辨证加减：兼风毒之顽痒加乌蛇之类虫药搜剔之；兼脾虚之淫痒加白术、陈皮、砂仁扶固之；兼气虚之隐痒加黄芪、白术、大枣补益之。

2、理湿止痒

湿热互结，外受于风之痒，治宜芳香化湿，选用泻黄散，药用藿香、佩兰、薏苡仁、砂仁。

辨证加减：兼热者选用茵陈、滑石、白鲜皮、萹蓄、金钱草、豨莶草、土茯苓；兼寒者选用萆薢、槟榔、路路通、海桐皮；

兼血热者选用荆芥、益母草、赤芍、红花、丹皮、凌霄花；兼伤阴者选用何首乌、白芍、生地、熟地、钩藤等。

3、杀虫止痒

分内服与外用两大类。

内服驱虫、杀虫药仅作用于肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫等，选用乌梅丸，药用使君子、槟榔、雷丸、榧子、芜荑、南瓜子等。

外用杀虫止痒药颇多，如蛇床子、雄黄、川槿皮、藜芦、轻粉、硫黄、大风子、蟾酥、斑蝥、蜈蚣、芦荟、枯矾等。

4、清热止痒

主要指邪在气、营之间，外透，邪易走表，痒感更重；内凉，引邪入里，或留滞不去，痒亦难除，唯用清法较为合适。

治宜清热止痒，选用《医宗金鉴》消风散，药用生石膏、知母、寒水石、玄参、黄芩、生地、苍耳子、白鲜皮、连翘、绿豆衣等。

辨证加减：热重化毒者选用焦山栀、野菊花、蒲公英、金银花、地丁；热夹湿毒者选用黄柏、车前子、萆薢、海金沙、金钱草、蚕沙；热而夹风者选用青蒿、蝉蜕、木贼草、青葙子、桑叶、牛蒡子等。

5、润燥止痒

燥痒虽有内伤精血，外受燥邪所袭之殊，但其润燥止痒的根蒂乃在肝、肾两脏。

治宜润燥息风、滋肤止痒，选用地黄饮子，药用何首乌、天冬、麦冬、山药、沙苑子、枸杞子、干地黄、合欢皮、百合、钩藤、龙眼肉、东阿胶、小胡麻、白芍、夜交藤、紫齿贝、磁石等。

辨证加减：兼血热选用丹皮、紫草、白茅根；兼血虚选用桑椹子、玄参、熟地；兼血瘀选用丹参、桃仁、红花、苏木。

6、消食止痒

暴食鱼、虾、蟹和海鲜之类动风发物，胃难磨腐，酿致食毒发痒。

治宜消食导滞，选用保和丸，药用神曲、山楂、苏叶、蒲公英、胡黄连、广木香、乌药、谷芽、麦芽、鸡内金、大黄、陈皮等。

7、解毒止痒

金石药品，性温味烈，若长期内服常会导致阴灼液耗，皮肤瘙痒颇重，治宜护阴解毒、息风止痒。

选用解毒养阴汤，药用西洋参、南沙参、北沙参、石斛、玄参、生地、丹参、金银花、蒲公英、天冬、麦冬、地骨皮。

8、化瘀止痒

用于气滞血瘀，凝聚结块，经气不畅之发痒，瘀滞结块，痒时非抓至乌血外溢者，治宜活血散结，选用桃红四物汤。

辨证加减：瘀而兼热，选用生地、蒲黄、丹皮、赤芍、甲珠、桃仁、大蓟、茜草、地榆、丹参、凌霄花、郁金、山茶花、益母草、败酱草；

瘀而兼湿，选用马鞭草、路路通、花蕊石；瘀而兼寒，选用三七、当归、乳香、泽兰、川芎、石菖蒲、皂刺、王不留行、刘寄奴、苏木、血竭等。

9、醒酒止痒

饮之或过量饮酒后，温热之毒，积于肠胃者，治宜醒酒利尿，选用葛花醒酒汤。解酒之毒，一是从肌肤而解，选用白豆蔻、香橼皮、砂仁、葛花、枳椇子、西河柳、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良姜、煨草果、桑椹子、山楂等。

二是从小便而解，选用泽泻、猪苓、茯苓、白茅根、竹叶等，以上下分消其湿气。

10、补虚止痒

因虚致痒也并不少见，补虚止痒要分清阴、阳、气、血虚的不同，然后分别施治。偏于阴虚而痒者，治宜滋阴息风，方用沙参麦冬饮，药用石斛、沙参、天冬、麦冬、鸡子黄、干地黄。

偏于阳虚而痒者，治宜扶阳止痒，方用黄芪建中汤，药用紫石英、黑附块、上肉桂、补骨脂、山萸肉、沉香、巴戟天、淫羊藿、仙茅等。

偏于气虚而痒者，治宜益气止痒，方用四君子汤加味，药用黄芪、党参、白术、山药、冬虫夏草、人参、甘草等。

偏于血虚而痒者，治宜养血止痒，方用四物汤加味，药用熟地、当归、阿胶、桑椹子、何首乌、白芍、夜交藤等。

老中医止痒十法

一、表散风寒止痒法：

肺气不足，风寒客于肌肤，卫阳被遏，与营热相搏，不得外泄，邪中于经，身痒而发风团疹。《证治准绳》曰：“汗出当风”。风结于肌肉，与热气并，则生?疹。寒主收引，皮毛致密，邪气外达，身痒搔之随起风团疹块，并有恶寒，无汗，发热，舌苔白，脉浮紧，而形成荨麻疹，每遇冷风而加重。

治以发散风寒，解表透疹。

方用麻黄汤加减。

麻黄、杏仁、桂枝、甘草宣肺开腠、发汗散寒。加荆芥、防风驱风外出，浮萍草、白藓皮、地肤子、蝉蜕散风透疹止痒，使邪随汗解。

二、疏散风热止痒法：

卫外不固，风邪侵袭，客于皮毛腠理之间，郁久化热，风热相搏，身热发痒，出现红色粟粒状丘疹，多发在四肢外侧背部，春夏为重。《素问·四时刺逆从论》曰：“少阳有余，病皮痹瘾疹”。每晚瘙痒不休，影响睡眠，搔破血迹结痂，落痂复起，舌红苔薄白，脉浮数。

治以疏风清热、透疹止痒。

方用防风通圣散加减。

防风、荆芥、薄荷发汗解表，使风热从汗而解；栀子、黄芩清三焦肺胃之火；蝉蜕、地肤子、牛蒡子疏风解肌透表疹；连翘、当归、赤芍利血活血，解血中毒；大黄、芒硝通里泄热，使风热毒邪表里分消而解。

三、搜风化湿止痒法：

风、湿、热合邪，湿热郁蒸，旁走四肢，手足关节胀痒，起红硬块疹，搔破流血水，结痂破裂，渗出液汁，浸淫成片，蔓延全身多处而成湿疹，舌红苔腻微黄，脉数。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤……，由凉湿折于肌中之热极，热结成赤疹也”。

治以清热祛风化湿。

方用当归拈痛汤加减。

防风、荆芥、羌活宣透关节之风湿；升麻、葛根升清气上行，散肌肉风湿；苍术、白术健脾燥湿；苦参、黄芩、黄柏燥湿清热；猪苓、泽泻、白藓皮、茵陈利小便而渗湿；当归活血补血；党参、甘草补养正气，使侵淫湿疹之邪，上下分清。

四、升清降浊止痒法：

清升浊降，乃是生理常态。因体表阳盛，蒸腾汗出，复感风邪，阻遏气机，清浊失调，表里阻塞，络脉阻滞，外邪不透，清阳不升，而发瘾疹。《伤寒序例》曰：“风气相搏、必发瘾疹。”风邪内不得泄，结于肠胃，阴浊不降，大便干燥，胸中烦热，身热瘙痒，搔之起红色风团疹块，垒成条，热起冷伏，舌红苔燥，脉数。

治以升清降浊，斡旋气机。

方用升降散加味。

蝉蜕、僵蚕升阳中之清气；大黄、姜黄降阴中之浊阴，加荆芥、防风、地肤子宣散疏风透疹。

内外通和，杂气风毒得泄，湿疹自消。

五、益气活血止痒法：

因脾虚肝郁，肺气不足，常自汗出，风邪乘虚结于皮毛腠理之间，外不宣透，内不得泄，身痒搔而起风块疹。多发于胸背，上午为重，舌淡苔薄白，脉虚。《诸病源候论》曰：“夫人阳气外虚则汗多，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生??”。

治用益气固卫。

方用桂枝汤合玉屏风散加味。

桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌调和营卫；黄芪、党参、益气固卫；防风、荆芥、白藓皮、地肤子散风透疹止痒。

六、滋阴润燥止痒法：

阴虚风燥，营血不足，外感风邪，或热燥化风，风热相搏，结于肌肤，午后发热，肢节烦痛，口燥咽干，渴不欲饮，身痒或呈现?蕾风，或无疹身痒，入暮为甚。舌红少苔，脉细数。巢元方说：“夫人虚，风邪客于营卫，溢于皮肤之间，与虚热并，故游奕遍体，状若虫行也。”

治以滋阴润燥，凉血和营。

方用当归饮汤加减。

当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。

七、温通经脉止痒法：

肾阳虚气化无力，脾阳虚运化失调，复感风寒湿之邪，客于肌肤，阻滞脉络，外不透达，内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹，遇冷则甚，四肢不温，舌淡嫩，脉细数。形成寒湿??风。即现代医学的血管神经水肿性荨麻疹。巢元方说：“人皮肤虚为风邪所折，则起痒疹，寒多则色赤，风多则色白，甚则痒痛”。

治以温经散寒，养血通脉。

方用当归四逆汤加减。

桂枝、细辛温经通脉，散表里之邪；当归、白芍补血养营；甘草、大枣甘温益脾气；荆芥、防风驱血中之风；白蔻温脾燥湿；苍术燥湿健脾；苡米、通草利血中之湿。

脉络通畅，气血充盛，风寒湿邪得除，痒疹消失。

八、清热解毒止痒法：

因蚊、蚤、蜘蛛、毒虫等叮咬皮肤，毒邪内侵。《外科正宗》曰：“恶虫乃禀阴阳毒种而生，见之者，勿触其恶……凡有所伤，各寻类而推治”。虫叮咬释毒，侵结于皮络，郁久发热，搔之起红润硬块疹，愈搔愈多，遍及全身，发热汗出更重，痛痒交加，舌红脉数。

此属毒热结于皮络，治以清热解毒法。

方以升麻解毒汤加减。

升麻、防风、羌活、牛蒡子宣散解毒，透痒止痒；大黄、黄芩泄热解毒，使热毒上下分消而解。

九、搜风除湿解毒止痒法：

巢元方说：“湿癣者，亦有匡廓，如出行侵淫。赤湿痒，搔之多汁成疮……湿多风少，故为湿癣也，其里亦有虫”。因血热湿盛，复感风邪，风与湿相合结于阳络，郁久风胜，则化为虫，发生对称性痒疹，如两肘、腋、腘窝等处。痛痒之急，搔之流水，浸淫成片，逐渐扩大面积，而成湿癣，舌红苔腻，脉数。

治以清热除湿，搜风解毒。

方用湿癣解毒饮。

荆芥、防风、羌活、独活、蝉蜕搜风通络，以解风毒；黄柏、黄芩、银花、连翘泄热以清热毒；白藓皮、海桐皮、苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、萆薢通络燥湿杀虫以解湿毒。

久服湿癣自愈。

十、搜风解毒活血止痒法：

风热郁于皮肤腠理之间，化毒为虫，皮肤作痒，发生块疹成片，硬如牛领名曰牛皮癣。厚而干枯，色白而痒，搔起白屑，逐渐蔓延全身，舌红而干，脉洪数。乃风热血燥，不能充养肌肤所致之干癣证。《诸病源候论》曰：“干癣但有匡廓，皮肤索痒……毒气多湿气少，则风沉入深，故无汁为干癣也，其中亦生虫”。

治以搜风清热解毒活血。

方用宣风换肌散加减。

荆芥、防风、羌活搜经络之风，黄芩、黄连、栀子清热泄肺胃之热邪；丹皮、当归、川芍、桃仁、红花凉血活血以散风（治风先治血，血活风自灭）；生地、首乌滋阴养血，润肌肤以除疡，白藓皮、蝉蜕、乌蛇善治各种癣疮。

此外治疗干癣病可配合蛇蜕油煎酥，研面每日冲服3克，大豆煎水服之，效果益佳。

对于这么“难搞”的皮肤问题，古代医者也潜心研究治疗的方法。接下来要说的是，明代“外科圣手”陈实功，记录在《外科正宗》的一个非常有名的方剂——消风散。

该方的组成主要为：

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、亚麻、荆芥、苍术、牛蒡、石膏各6克，甘草、川木通各3克。

原方是用散剂：粗略一看，药味还是比较多的。可以喝汤剂。

当归9、生地30、防风9、蝉蜕6、知母9、苦参6、亚麻6、荆芥12、苍术12、牛蒡12、石膏30，甘草9、川木通3克。

用法用量用水毫升，煎至毫升，空腹时服。

功能主治：养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。

原文是这样写的：“治风湿病，浸透血管，引起成人和儿童的疥疮、瘙痒和发热成瘾性皮疹，并在全身散布云斑。”等疾病。

简而言之就是它能治疗各种皮肤病包括湿疹、荨麻疹等。这些病都有一个共同的特点就是皮肤“痒”！所以称该药为“止痒神方”。

这个方子的配伍非常精妙，接下来就带大家解读这张方子！

苦参味苦。具有清热、除湿、止痒的作用，它是很苦的一味药，号称大苦药，苦到什么程度？

名列四大苦药之中。苦到你会皱眉，这么苦的药有什么好处呢？它能够降火。

所以口苦到极致，肠胃有湿热，一味苦参一煮水喝下去，口干苦就会消失。

如果是皮肤的瘙痒呢，苦参也可以用，湿疹发生部位在皮肤，与五脏相关的就是肺，所以中医的皮肤病多从肺治；

西医治疗皮肤病都是从皮肤表面入手，而中医治疗皮肤病往往从五脏入手治疗，从调理心肺入手。

《内经》说：“所有的痛痒疮都源于心脏”，心脏属于火，火可以生风，而肺能引风并带来湿气，因而从心入手去火，从肺入手去风除湿，瘙痒和疼痛就自然消失了。

这个方子的药理来源于“风邪在肌”的“痒”之源的理论。它考虑了风疹和湿疹病因的复杂性，使配方更加全面和完整。

以湿疹为例。湿疹不是一个严重的疾病，但也不是一个小病，特别是“痒”。

严重的时候，会痒到心脏，很不舒服。俗话说，痛是可以忍受的，痒是不能忍受的。

本方采用荆芥、防风、牛蒡、蝉蜕，祛风透邪，发展出祛风邪于外的理论，具有祛风止痒的功效。

荆芥和防风可以说是祛风药中的经典抗神经性药。

在中医界，防风堪称“祛风第一药”。

医学圣人李时珍这样解释防风：“防风者御风，其功效是治风最重要的，故得名。”

防风的好处不仅在于抵御外风邪，还在于驱除体内的游风，达到防风效果有止风止痒的功效。

肺主皮肤，荆芥具有温表祛风的特点，除治感冒外，还常用于治疗瘙痒、风疹等各种皮肤病。

因此，两药合用，可增强心温解标和祛风祛邪的作用。在许多祛风药，如风热感冒药，几乎都有其影子。

蝉蜕是蝉的壳，中医取它散风热，透脱之功。清代温病学家杨栗山称其“轻清灵透，为治血病圣药。”

《本草纲目》言其：“治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疔肿毒疮。”知了把壳脱掉，如同人把身体的烦热脱掉一样。

其次是潮湿。

苍术是治湿的灵丹妙药。苍术芳香化湿，苍术乃治湿圣药，不管是里湿还是表湿，它都能通治，在里之湿可以便涤化之，在表之湿可以发散解之。

木通与关木通、川木通有血缘关系。如果过量使用，前者会导致肾功能衰竭。关木通和川木通不是一种药。虽然我们用木通很安全，但有些略知一二的朋友却很担心。

另外心脏往往连着血液，所以我们必须皮肤瘙痒就必须治疗血液。

中医认为，治痒还要治血，因为血虚则风燥，风燥就会在身体里乱窜，窜到哪里哪里就痒。

风是一种阳邪，所以要靠血这种阴性物质来制约它，所谓血行则风停。

就是说当我们的身体气血顺利运行起来的时候，这个风邪啊就自动消失了。

当归、生地黄、亚麻籽能补血润燥。

其用药意义约有如下三端：

一者因风湿热邪侵袭肌肤，郁结不散，每易耗伤阴血；

二者系方中诸祛风药与除湿药性皆偏燥，易损伤阴血；

三者乃外邪浸淫经络，气血为之郁滞，方中当归兼可活血，有助于祛风除邪，所谓“医风先医血。血行风自灭”。

其用药意义如下：

一是风湿热侵袭皮肤，不散，易消耗阴血；

二是配方中所有的祛风除湿药都是干的，易损伤阴血；

三是外邪浸透经络，气血不畅，方剂中的当归也能活血，有助于祛风除邪，所谓“医风为先，医血为本”。血和则风熄灭。

最后，一点甘草作为和事佬，调和药品。

这个处方的想法是非常明智的。它可以用来治疗大多数皮肤病，远胜西药。

对湿疹，荨麻疹，瘙痒，特应性皮炎，神经性皮炎......均有很好的疗效，是治疗皮肤病的一种好药！

温馨提示：

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。

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